肝掌是指手掌大小魚際處出現(xiàn)的片狀充血或紅色斑點(diǎn),是慢性肝病的典型皮膚表現(xiàn)之一,常見于肝硬化、慢性肝炎等疾病。
肝掌多與慢性肝病導(dǎo)致雌激素代謝異常有關(guān)。肝臟功能受損時(shí),雌激素滅活能力下降,引起毛細(xì)血管擴(kuò)張。患者可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
妊娠期雌激素水平升高可能引發(fā)暫時(shí)性肝掌,分娩后多自行消退。這種情況無(wú)須特殊處理,但需監(jiān)測(cè)肝功能變化。若伴有皮膚瘙癢或黃疸,需排查妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。
長(zhǎng)期使用激素類藥物或避孕藥可能誘發(fā)肝掌樣改變。停藥后癥狀通常緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等藥物輔助改善肝功能。
少數(shù)患者因遺傳性毛細(xì)血管異常出現(xiàn)類似肝掌表現(xiàn),可能伴有鼻出血或消化道出血。需通過(guò)基因檢測(cè)確診,可采用激光治療或口服維生素K1片改善癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病也可能導(dǎo)致手掌紅斑,需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、抗CCP抗體等檢查鑒別。治療以控制原發(fā)病為主,如使用甲巰咪唑片、來(lái)氟米特片等藥物。
發(fā)現(xiàn)肝掌應(yīng)避免飲酒及高脂飲食,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全麥面包、瘦肉等。若紅斑持續(xù)加重或伴隨腹水、意識(shí)模糊等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性肝病患者每3-6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白篩查。
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