糖尿病患者需要注意控制血糖水平、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運動、定期監(jiān)測血糖以及遵醫(yī)囑用藥。糖尿病是一種慢性代謝性疾病,主要表現(xiàn)為血糖升高,可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
控制血糖水平是糖尿病管理的核心目標(biāo)。患者需要了解自身血糖控制范圍,空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖不超過10.0mmol/L。血糖過高可能導(dǎo)致急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒,長期高血糖則會引起慢性并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變等。血糖監(jiān)測頻率因人而異,使用胰島素治療的患者通常需要每天監(jiān)測3-4次,口服降糖藥患者可適當(dāng)減少監(jiān)測頻率。
飲食調(diào)整對血糖控制至關(guān)重要。糖尿病患者應(yīng)采用低升糖指數(shù)飲食,控制每日總熱量攝入。碳水化合物應(yīng)占總熱量的45-60%,優(yōu)先選擇全谷物、豆類和蔬菜等富含膳食纖維的食物。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)占總熱量的15-20%,以魚類、禽類和豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。脂肪攝入不超過總熱量的30%,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。進餐應(yīng)定時定量,避免暴飲暴食,可采用少量多餐的方式穩(wěn)定血糖。
規(guī)律運動有助于提高胰島素敏感性。建議每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車等。運動前后應(yīng)監(jiān)測血糖,避免發(fā)生低血糖。運動時間最好安排在餐后1-2小時,此時血糖水平較高。力量訓(xùn)練每周2-3次也有助于改善血糖控制。運動時應(yīng)隨身攜帶含糖食品以備低血糖時使用。
定期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥篩查不容忽視。除日常血糖監(jiān)測外,每3個月應(yīng)檢測糖化血紅蛋白以評估長期血糖控制情況。每年至少進行一次全面并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、足部檢查和神經(jīng)病變評估等。血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下,血脂異常也需積極干預(yù)。這些措施有助于早期發(fā)現(xiàn)和防治糖尿病并發(fā)癥。
遵醫(yī)囑用藥是血糖控制的重要保障。常用口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。胰島素治療有多種方案,如基礎(chǔ)胰島素、預(yù)混胰島素和餐時胰島素等。用藥方案應(yīng)根據(jù)患者具體情況個體化制定。患者不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥,出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。同時應(yīng)注意藥物間的相互作用,某些藥物可能影響降糖效果。
糖尿病患者還需注意足部護理、預(yù)防感染和保持心理健康。每天檢查足部有無損傷,保持足部清潔干燥,選擇合適鞋襪。接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險。長期患病可能帶來心理壓力,可通過參加糖尿病教育課程、加入患者互助小組等方式獲得支持。戒煙限酒也有助于改善預(yù)后。建立良好的醫(yī)患溝通,定期復(fù)診調(diào)整治療方案,才能實現(xiàn)糖尿病的長期有效管理。
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