脂肪肝患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制熱量攝入、增加膳食纖維等方式改善病情。主要有控制總熱量、限制飽和脂肪、增加優(yōu)質(zhì)蛋白、選擇低升糖指數(shù)食物、補(bǔ)充維生素、減少精制糖攝入、適量飲水、避免酒精、規(guī)律進(jìn)餐、分散進(jìn)食、烹飪方式優(yōu)化、食物多樣化、控制鈉鹽攝入、增加抗氧化食物、避免油炸食品、適量補(bǔ)充不飽和脂肪酸、定時定量、監(jiān)測體重變化等建議。
每日熱量攝入應(yīng)控制在每公斤體重25-30千卡,肥胖患者需適當(dāng)減少。建議采用小碗盛飯、細(xì)嚼慢咽等方式控制食量,避免暴飲暴食。長期熱量超標(biāo)會導(dǎo)致肝臟脂肪沉積加重,可能誘發(fā)脂肪性肝炎。
每日脂肪供能比不超過30%,減少動物油脂、棕櫚油等飽和脂肪酸攝入。可選用茶油、橄欖油等富含單不飽和脂肪酸的植物油。飽和脂肪過量會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),影響肝細(xì)胞功能。
每日蛋白質(zhì)攝入量為1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉、豆制品等。蛋白質(zhì)不足可能導(dǎo)致肝細(xì)胞修復(fù)受阻,但過量會增加肝腎負(fù)擔(dān)。合并腎功能異常者需調(diào)整蛋白攝入量。
選擇燕麥、糙米等低GI主食,搭配足量蔬菜。高GI食物會引起血糖劇烈波動,促進(jìn)肝臟脂肪合成。建議每餐蔬菜占比達(dá)50%,主食以粗雜糧為主,控制精制碳水化合物攝入。
重點補(bǔ)充維生素E、維生素C及B族維生素,可通過深色蔬菜、堅果等獲取。維生素缺乏可能影響肝臟解毒功能,但需避免過量補(bǔ)充脂溶性維生素。合并膽汁淤積者需謹(jǐn)慎補(bǔ)充維生素A、D。
脂肪肝患者應(yīng)建立長期健康的飲食習(xí)慣,避免快速減肥或極端節(jié)食。建議每周減重不超過0.5-1公斤,每月進(jìn)行肝功能復(fù)查。可記錄每日飲食情況,定期與營養(yǎng)師溝通調(diào)整方案。適當(dāng)配合有氧運動,如快走、游泳等,每周至少150分鐘。出現(xiàn)食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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