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檢查肝功八項(xiàng)有什么用？

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-10-16 17:34:06 瀏覽量：11

導(dǎo)讀肝功能八項(xiàng)檢查主要用于評(píng)估肝臟健康狀態(tài)，可篩查肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病，同時(shí)監(jiān)測(cè)藥物或酒精對(duì)肝臟的損傷。肝功能八項(xiàng)通常包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽

肝功能八項(xiàng)檢查主要用于評(píng)估肝臟健康狀態(tài)，可篩查肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病，同時(shí)監(jiān)測(cè)藥物或酒精對(duì)肝臟的損傷。肝功能八項(xiàng)通常包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白等指標(biāo)。

1、肝炎篩查

肝功能八項(xiàng)能早期發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎或自身免疫性肝炎。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高常提示肝細(xì)胞損傷，可能由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染引起。若伴隨球蛋白異常升高，需警惕自身免疫性肝病。此類情況需結(jié)合肝炎病毒血清學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。

2、脂肪肝評(píng)估

長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖人群通過(guò)該檢查可發(fā)現(xiàn)脂肪肝跡象。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高合并白球比例倒置時(shí)，可能提示脂肪性肝病。部分患者可能出現(xiàn)總膽紅素輕度異常，但通常無(wú)直接膽紅素顯著增高。建議此類人群完善肝臟超聲檢查以明確脂肪肝程度。

3、肝硬化監(jiān)測(cè)

白蛋白降低和球蛋白升高可能反映肝硬化進(jìn)展。肝功能八項(xiàng)中白蛋白水平持續(xù)低于30g/L時(shí)，提示肝臟合成功能受損。若同時(shí)出現(xiàn)總膽紅素與直接膽紅素同步上升，可能已進(jìn)入肝硬化失代償期。此時(shí)需結(jié)合腹部影像學(xué)檢查評(píng)估門靜脈高壓情況。

4、藥物性肝損傷

某些藥物如抗結(jié)核藥或化療藥物可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。肝功能八項(xiàng)中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶超過(guò)正常值3倍時(shí)，需立即停用可疑藥物。部分患者可能出現(xiàn)膽汁淤積表現(xiàn)，即直接膽紅素升高幅度超過(guò)總膽紅素的50%。這種情況需使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片輔助治療。

5、酒精肝判斷

長(zhǎng)期飲酒者天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高幅度常超過(guò)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。肝功能八項(xiàng)中若兩者比值大于2，且伴隨球蛋白升高，高度提示酒精性肝病。部分患者可能出現(xiàn)總膽紅素輕度增高，但通常以間接膽紅素為主。戒酒4-6周后復(fù)查肝功能可見指標(biāo)明顯改善。

肝功能八項(xiàng)檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。日常需保持規(guī)律作息，限制高脂飲食，避免濫用藥物和酒精。慢性肝病患者應(yīng)每3-6個(gè)月定期復(fù)查肝功能，監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹或乏力加重等癥狀，須立即就診。

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