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孕婦甲狀腺機能亢進癥怎么辦

來源：責編：時間：2025-10-16 18:21:49 瀏覽量：6

導讀孕婦甲狀腺機能亢進癥可通過定期監測、藥物治療、飲食調整、心理疏導、手術治療等方式干預。甲狀腺機能亢進癥可能與遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結節、垂體病變、碘攝入過量等因素有關。1、定期監測

孕婦甲狀腺機能亢進癥可通過定期監測、藥物治療、飲食調整、心理疏導、手術治療等方式干預。甲狀腺機能亢進癥可能與遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結節、垂體病變、碘攝入過量等因素有關。

1、定期監測

孕婦需每2-4周復查甲狀腺功能，重點監測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平。妊娠早期建議進行甲狀腺超聲檢查，評估甲狀腺形態。若出現心悸、體重下降等甲亢癥狀加重表現，需及時就醫調整治療方案。監測期間避免擅自停藥或更改劑量。

2、藥物治療

首選丙硫氧嘧啶片，該藥胎盤通過率較低。中重度患者可遵醫囑使用甲巰咪唑片，妊娠中期后需轉換為丙硫氧嘧啶。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可用于緩解心動過速，但長期使用需評估胎兒生長情況。用藥期間需每周檢測血常規，警惕粒細胞缺乏癥。

3、飲食調整

每日熱量攝入應增加300-500千卡，補充優質蛋白如魚肉、禽蛋。限制海帶、紫菜等高碘食物，食鹽選擇無碘品種。增加鈣質攝入，每日飲用500毫升牛奶。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，烹飪時禁用含碘食鹽。

4、心理疏導

焦慮情緒可能加重甲亢癥狀，可通過正念冥想緩解壓力。家屬應協助孕婦記錄癥狀變化日記，避免過度關注身體不適。參加孕婦學校團體輔導，學習情緒管理技巧。嚴重焦慮者可轉診至心理科進行認知行為治療。

5、手術治療

藥物過敏或甲狀腺腫大壓迫氣管時，妊娠中期可考慮甲狀腺次全切除術。術前需使用碘劑準備，術后補充左甲狀腺素鈉片維持功能。手術風險包括早產、甲狀旁腺損傷等，需由經驗豐富的外科團隊操作。

孕婦應保持每日8小時睡眠，避免劇烈運動。室內保持通風涼爽，穿著寬松棉質衣物。出現持續性嘔吐、高熱或意識模糊時需急診處理。分娩后需繼續監測甲狀腺功能，部分患者可能出現產后甲狀腺炎。哺乳期用藥需選擇丙硫氧嘧啶片，服藥后間隔4小時再哺乳。

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