糖尿病足嚴重潰爛可能危及生命。糖尿病足是糖尿病常見并發癥之一,主要表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽,若不及時治療可能引發敗血癥、多器官衰竭等致命后果。
糖尿病足潰爛的進展與血糖控制、感染程度及血管神經病變相關。早期可能僅表現為足部麻木、皮膚干燥皸裂,隨著病情發展會出現難以愈合的潰瘍,深層組織暴露后易繼發細菌感染。金黃色葡萄球菌和厭氧菌混合感染常見,感染可沿筋膜擴散導致壞死性筋膜炎。當感染侵入骨骼會引起骨髓炎,此時炎癥標志物顯著升高,伴隨高熱等全身中毒癥狀。若感染未控制,細菌毒素入血可導致感染性休克,重要器官灌注不足將引發急性腎損傷、呼吸窘迫綜合征等。
存在下肢動脈嚴重狹窄或閉塞的糖尿病患者,足部潰爛進展更快。血管病變導致組織缺氧,抗生素和營養物質無法有效輸送,創面修復能力極差。當出現濕性壞疽時,大量組織壞死產生的毒素會加速全身代謝紊亂,合并酮癥酸中毒或高滲狀態可直接威脅生命。部分患者需緊急截肢以阻斷感染源,但術后傷口不愈合、對側肢體再發潰瘍等問題仍存在較高死亡風險。
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