1型糖尿病通常比2型糖尿病更嚴重。糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病,其中1型糖尿病由于胰島素絕對缺乏,病情進展較快,并發癥風險更高。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,胰島β細胞被破壞導致胰島素分泌絕對不足?;颊咝枰K身依賴胰島素注射治療,血糖波動大,易發生酮癥酸中毒等急性并發癥。長期控制不佳可能引發視網膜病變、糖尿病腎病、周圍神經病變等慢性并發癥。典型癥狀包括多飲、多尿、體重驟降,多發于青少年群體。
2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴相對不足,早期可通過口服降糖藥控制。病情進展較緩慢,但長期高血糖仍會導致心腦血管疾病、糖尿病足等并發癥。超重、家族史是該類型主要誘因,中老年群體高發,部分患者后期也可能需要胰島素治療。
妊娠糖尿病特指妊娠期首次發現的糖代謝異常,產后多數可恢復正常。但若不及時控制可能造成巨大兒、新生兒低血糖等母嬰并發癥,未來產婦發展為2型糖尿病的概率也會增加。通過飲食調整和血糖監測通常可有效管理。
包括單基因糖尿病、胰腺外分泌疾病相關糖尿病等罕見類型。如青少年發病的成人型糖尿病具有特定基因突變,部分可通過磺脲類藥物治療。這類糖尿病需根據具體病因制定個體化方案,某些亞型可能伴隨其他器官功能障礙。
所有類型糖尿病都可能引發嚴重并發癥,但1型糖尿病更易出現急性代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖狀態可能危及生命,而慢性并發癥如心血管疾病、終末期腎病等是患者主要致死致殘原因。嚴格血糖監測和綜合管理是延緩并發癥的關鍵。
糖尿病患者需建立規律監測血糖的習慣,每日保持適量有氧運動如快走或游泳,飲食上選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,限制精制糖和飽和脂肪攝入。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白篩查等并發癥評估,出現視力模糊、肢體麻木等癥狀時須及時就醫。通過藥物、飲食、運動和心理支持的綜合管理,能有效改善疾病預后。
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