糖尿病患者吸煙會加重病情并增加并發癥風險。吸煙可能通過損害血管功能、升高血糖水平、誘發炎癥反應等機制影響糖尿病控制。
煙草中的尼古丁會刺激腎上腺素分泌,導致胰島素抵抗加重,使血糖更難控制。長期吸煙的糖尿病患者糖化血紅蛋白水平通常比不吸煙者更高。吸煙還會損傷血管內皮細胞,加速動脈粥樣硬化進程,這與糖尿病本身引起的血管病變形成疊加效應。臨床觀察發現,吸煙的糖尿病患者發生視網膜病變、腎病和神經病變的概率明顯增加。
吸煙對糖尿病足潰瘍的影響尤為突出。煙草中的有害物質會減少肢體末梢血液循環,延緩傷口愈合。有研究顯示,吸煙的糖尿病患者截肢風險是不吸煙者的兩倍以上。吸煙還會降低肺部功能,加重糖尿病相關的呼吸系統并發癥。對于使用胰島素治療的患者,吸煙可能影響藥物吸收和代謝。
建議糖尿病患者立即戒煙并避免二手煙暴露。可通過戒煙門診、尼古丁替代療法等方式科學戒煙。戒煙后血糖控制通常會得到改善,并發癥風險也會逐步降低。定期監測血糖和并發癥篩查對吸煙史患者尤為重要。保持健康飲食、規律運動和良好作息有助于減輕戒煙過程中的不適癥狀。
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