糖尿病可通過飲食控制、運(yùn)動干預(yù)、血糖監(jiān)測、口服降糖藥、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。
糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,避免精制糖和高脂飲食。建議采用少食多餐模式,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和足量膳食纖維。營養(yǎng)師可根據(jù)患者體重及活動量制定個性化食譜,幫助穩(wěn)定餐后血糖波動。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等每周至少150分鐘,配合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運(yùn)動可提高肌肉對葡萄糖的攝取利用率,改善胰島素敏感性。需避免空腹運(yùn)動,運(yùn)動前后監(jiān)測血糖,隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖發(fā)作。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,糖化血紅蛋白每3個月檢測一次。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可實(shí)時反映血糖變化趨勢。詳細(xì)記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生評估治療效果,及時調(diào)整降糖方案。血糖控制目標(biāo)需個體化設(shè)定。
二甲雙胍片作為一線藥物可抑制肝糖輸出,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片通過排尿排糖。用藥需遵醫(yī)囑,注意觀察胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
1型糖尿病和部分2型糖尿病患者需外源性胰島素替代治療,包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時胰島素如門冬胰島素注射液。胰島素筆或泵可精確控制劑量,注射部位需輪換避免脂肪增生。需防范夜間低血糖風(fēng)險。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,戒煙限酒,保持足部清潔干燥預(yù)防感染。每半年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復(fù)低血糖時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)掌握低血糖急救措施,共同參與疾病管理。
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