慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰、喘息等癥狀,通常由吸煙、空氣污染、反復(fù)感染等因素引起。主要癥狀包括持續(xù)性咳嗽、白色黏液痰、活動(dòng)后氣促、胸悶胸痛、反復(fù)呼吸道感染。
咳嗽是慢性支氣管炎最典型癥狀,初期多為晨間干咳,隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為全天性咳嗽。咳嗽持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月且連續(xù)2年以上,寒冷季節(jié)或接觸刺激性氣味時(shí)加重。長期咳嗽可能導(dǎo)致咽喉疼痛、聲音嘶啞等并發(fā)癥。
患者常咳出白色泡沫狀或黏液痰,每日痰量可達(dá)30-50毫升。急性加重期痰液可能變黃變稠,提示存在細(xì)菌感染。痰液潴留可能引發(fā)肺部濕啰音,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)痰中帶血需警惕其他肺部疾病。
支氣管黏膜腫脹和痰液阻塞導(dǎo)致氣道狹窄,表現(xiàn)為爬樓梯、快步走等輕度活動(dòng)后呼吸困難。隨著肺功能下降,靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)氣促,嚴(yán)重者可發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病。
因長期咳嗽導(dǎo)致胸壁肌肉勞損,表現(xiàn)為前胸隱痛或壓迫感,咳嗽時(shí)疼痛加劇。部分患者伴隨支氣管痙攣,出現(xiàn)胸部緊束感,使用支氣管擴(kuò)張劑后可緩解。
支氣管防御功能下降易引發(fā)感染,每年急性發(fā)作可達(dá)3-4次。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰增多、喘息加重,常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。反復(fù)感染會(huì)加速肺功能惡化。
慢性支氣管炎患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,冬季注意保暖防感冒。建議每日飲用1.5-2升溫水稀釋痰液,練習(xí)腹式呼吸改善通氣。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、百合、白蘿卜等,避免辛辣刺激。適度進(jìn)行太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但需避免霧霾天戶外活動(dòng)。定期進(jìn)行肺功能檢查,出現(xiàn)痰量突增或呼吸困難加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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