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糖尿病有什么并發癥

來源：責編：時間：2025-10-23 13:02:25 瀏覽量：6

導讀糖尿病并發癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足及心血管疾病。長期血糖控制不佳可能導致多系統損害，需通過規范治療和日常管理預防。1、糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病

糖尿病并發癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足及心血管疾病。長期血糖控制不佳可能導致多系統損害，需通過規范治療和日常管理預防。

1、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發癥，早期表現為微量白蛋白尿，后期可能進展為腎功能衰竭。高血糖導致腎小球濾過膜損傷，引發蛋白滲漏。患者需定期檢測尿微量白蛋白，控制血壓和血糖。常用藥物包括纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、黃葵膠囊等，嚴重時需透析治療。

2、糖尿病視網膜病變

長期高血糖可損傷視網膜微血管，導致視力下降甚至失明。早期表現為眼底微動脈瘤和出血，晚期可能出現視網膜脫離。患者應每年進行眼底檢查，控制血糖和血壓。臨床常用羥苯磺酸鈣分散片、復方血栓通膠囊、雷珠單抗注射液等藥物，嚴重者需激光或玻璃體切割手術。

3、糖尿病周圍神經病變

高血糖損害周圍神經髓鞘，表現為四肢麻木、刺痛或感覺減退，常見于下肢。可能與山梨醇代謝異常和氧化應激有關。治療包括血糖控制、營養神經藥物如甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊，同時需預防足部潰瘍。

4、糖尿病足

神經病變和血管病變共同導致足部潰瘍、感染甚至壞疽。患者可能出現足部畸形、皮膚干燥和傷口不愈。需每日檢查足部，保持清潔干燥，避免外傷。治療包括清創術、抗生素如頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片，嚴重時需截肢。

5、心血管疾病

糖尿病患者冠心病、心肌梗死風險顯著增加，與糖代謝異常加速動脈粥樣硬化有關。常見癥狀包括胸悶、胸痛，可能合并高血壓和高脂血癥。需綜合控制血糖、血壓和血脂，常用藥物有阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等。

糖尿病患者需堅持低糖低脂飲食，每日監測血糖，每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。定期復查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白及眼底檢查，戒煙限酒，保持足部清潔干燥。出現視力模糊、水腫、胸痛等癥狀時及時就醫，避免自行調整藥物劑量。

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