血糖高對孕婦和胎兒的影響主要包括妊娠期糖尿病、巨大兒、胎兒畸形等。孕婦血糖高可能由胰島素抵抗、飲食不當、遺傳等因素引起,需通過血糖監測、飲食控制、適當運動等方式干預。
孕婦血糖高可能導致妊娠期糖尿病,與胎盤激素分泌增加、胰島素抵抗加重有關。典型表現為多飲多尿、體重增長過快,可能伴隨皮膚瘙癢或反復感染。需遵醫囑使用門冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液等藥物控制血糖,同時配合低升糖指數飲食。
母體高血糖環境會刺激胎兒過度生長,導致出生體重超過4000克的巨大兒。這與胎兒高胰島素血癥相關,可能引發肩難產、產道損傷等分娩并發癥。孕期需定期進行超聲檢查監測胎兒發育,必要時調整胰島素用量。
孕早期持續高血糖可能干擾胚胎器官形成,增加神經管缺陷、先天性心臟病等畸形概率。與高血糖誘導的氧化應激損傷有關,常合并羊水過多癥狀。建議孕前3個月開始血糖管理,補充葉酸片降低畸形風險。
胎兒出生后脫離高糖環境,但胰島素分泌仍處于亢進狀態,易發生新生兒低血糖。表現為嗜睡、喂養困難、震顫等癥狀。產后需密切監測新生兒血糖,及時喂哺葡萄糖水或進行靜脈補液治療。
母體高血糖可能通過表觀遺傳改變影響子代代謝功能,增加兒童期肥胖、青春期胰島素抵抗等遠期風險。這類兒童需定期檢測空腹血糖,鼓勵母乳喂養至6月齡以上,幼兒期控制高糖飲食攝入。
孕期血糖管理需貫穿妊娠全程,每日監測空腹及餐后血糖值,主食選擇糙米、燕麥等粗糧,分5-6次少量進食。每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、散步。產后6-12周應復查糖耐量試驗,后續每3年篩查糖尿病。哺乳期繼續控制碳水攝入比例,避免高糖糕點及含糖飲料,定期進行眼底和腎功能檢查。
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