老年人心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、情緒波動、體力活動過度、寒冷刺激、貧血等原因引起。心絞痛主要表現為胸骨后壓榨性疼痛,可能伴隨胸悶、氣短等癥狀,需及時就醫明確病因。
冠狀動脈粥樣硬化是老年人心絞痛最常見的原因。冠狀動脈內脂質沉積形成斑塊,導致血管狹窄或痙攣,心肌供血不足引發疼痛。患者可能出現活動后胸痛、休息后緩解的典型表現。需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制病情,必要時行冠狀動脈造影評估血管情況。
憤怒、焦慮等強烈情緒刺激可激活交感神經,引起心率增快、血壓升高,增加心肌耗氧量。老年人血管彈性下降,易因情緒激動誘發心絞痛。建議保持心態平和,避免劇烈情緒起伏,可通過深呼吸、冥想等方式緩解緊張情緒。
爬樓梯、提重物等突然增加的體力負荷會顯著提高心肌需氧量。若冠狀動脈存在狹窄,供需失衡可導致心絞痛發作。老年人運動應遵循循序漸進原則,避免屏氣用力動作,推薦選擇散步、太極拳等低強度有氧運動。
低溫環境易引起血管收縮,冠狀動脈痙攣風險增加。冬季清晨外出時,冷空氣直接吸入可能誘發心絞痛。建議老年人注意保暖,外出佩戴圍巾遮擋口鼻,室內保持適宜溫度,避免從溫暖環境突然進入寒冷空間。
重度貧血時血液攜氧能力下降,心肌組織缺氧可誘發或加重心絞痛。老年人可能因營養不良、慢性消化道出血等原因出現貧血,表現為面色蒼白、乏力等。需完善血常規檢查,確診后可遵醫囑補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等藥物。
老年人心絞痛患者需隨身攜帶硝酸甘油片應急,發作時立即停止活動并舌下含服。日常飲食宜低鹽低脂,控制總熱量攝入,避免飽餐。保持規律作息,戒煙限酒,監測血壓、血糖、血脂等指標。定期心血管專科隨訪,根據醫生建議調整治療方案,避免自行增減藥物。若疼痛持續時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效,須立即撥打急救電話。
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