類(lèi)風(fēng)濕病的癥狀主要包括關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)變形和全身癥狀。類(lèi)風(fēng)濕病通常是指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是一種慢性自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染、內(nèi)分泌等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
關(guān)節(jié)腫脹是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn),多發(fā)生在手指、腕部等小關(guān)節(jié)。腫脹部位皮膚溫度可能升高,觸摸時(shí)有緊繃感。關(guān)節(jié)腫脹通常與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液增多有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥。日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。
晨僵表現(xiàn)為早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,持續(xù)時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)。癥狀多從手指關(guān)節(jié)開(kāi)始,逐漸累及更大關(guān)節(jié)。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱。患者可嘗試溫水浸泡或輕柔按摩緩解癥狀,同時(shí)遵醫(yī)囑使用艾拉莫德片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。保持臥室溫暖有助于減輕晨僵。
關(guān)節(jié)疼痛多為對(duì)稱(chēng)性,常見(jiàn)于掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。疼痛呈持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后可能加重,休息時(shí)不完全緩解。疼痛程度與炎癥程度相關(guān),夜間可能更為明顯。除使用洛索洛芬鈉片、白芍總苷膠囊等藥物外,可采用熱敷緩解疼痛。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),適當(dāng)調(diào)整工作強(qiáng)度。
關(guān)節(jié)變形是疾病進(jìn)展期的典型表現(xiàn),包括天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形等。這些變形由關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞導(dǎo)致,多出現(xiàn)在病程較長(zhǎng)的患者中。早期規(guī)范治療可延緩變形發(fā)生。變形關(guān)節(jié)可能影響日常活動(dòng)能力,必要時(shí)需進(jìn)行矯形器輔助或手術(shù)干預(yù)。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估很重要。
全身癥狀包括疲勞、低熱、食欲減退和體重下降等。這些癥狀與炎癥因子釋放有關(guān),在疾病活動(dòng)期更為明顯。部分患者可能出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié),多發(fā)生在肘部等骨突部位。全身癥狀提示需要更積極的治療,可遵醫(yī)囑使用生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。保證充足營(yíng)養(yǎng)和休息有助于改善全身狀態(tài)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免寒冷潮濕環(huán)境。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),減少高脂飲食。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和水療有助于維持關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。避免自行停藥或更改用藥方案,出現(xiàn)新癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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