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腦垂體瘤是什么病

來源：責編：時間：2025-11-07 10:48:41 瀏覽量：11

導讀腦垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性腫瘤，多數為無功能性腺瘤，少數可分泌過量激素導致內分泌紊亂。1、發病機制腦垂體瘤可能與基因突變有關，如GNAS基因激活突變可導致生長激素腺瘤。部分病例存在家族遺傳

腦垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性腫瘤，多數為無功能性腺瘤，少數可分泌過量激素導致內分泌紊亂。

腦垂體瘤可能與基因突變有關，如GNAS基因激活突變可導致生長激素腺瘤。部分病例存在家族遺傳傾向，如多發性內分泌腺瘤病1型。環境因素中，長期雌激素暴露可能刺激泌乳素細胞增生。下丘腦調節異常也可導致促激素分泌型垂體瘤發生。

無功能性垂體瘤常因壓迫癥狀就診，表現為頭痛、視力視野缺損。功能性腫瘤依據激素類型呈現特異性癥狀：生長激素腺瘤導致肢端肥大癥，促腎上腺皮質激素腺瘤引發庫欣綜合征，泌乳素瘤引起女性閉經溢乳或男性性功能減退。

內分泌檢查需測定血清垂體激素水平及靶腺激素。影像學首選垂體MRI平掃增強，可顯示微腺瘤及海綿竇侵犯情況。視力視野檢查評估視交叉受壓程度。疑難病例需進行動態激素試驗或巖下竇靜脈采血定位診斷。

泌乳素瘤首選甲磺酸溴隱亭片，多巴胺受體激動劑可縮小腫瘤。生長激素腺瘤可用醋酸蘭瑞肽注射液抑制激素分泌。庫欣病患者可使用酮康唑片阻斷腎上腺皮質激素合成。藥物治療期間需定期監測激素水平與影像學變化。

經鼻蝶竇入路是主流術式，適用于大多數垂體大腺瘤。巨大侵襲性腫瘤可能需開顱手術。術后可能出現腦脊液漏、尿崩癥等并發癥。放療適用于術后殘留或復發腫瘤，常用伽瑪刀精準照射控制腫瘤生長。

腦垂體瘤患者應保持規律作息，避免劇烈運動引發頭痛。飲食注意控制鈉攝入預防尿崩癥，功能性腫瘤需針對激素異常調整營養方案。術后患者需終身隨訪垂體功能，及時補充缺乏的激素。出現視力驟降、劇烈頭痛等急癥需立即就醫。

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