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心力衰竭的病理生理

來源：責編：時間：2025-11-27 09:40:36 瀏覽量：10

導讀心力衰竭是指心臟泵血功能無法滿足機體代謝需求的病理狀態，主要涉及心肌收縮力下降、心室充盈受限或心輸出量減少等機制包括心肌重構、神經內分泌系統激活、血流動力學異常及能量代謝障礙。心力衰竭的病理

心力衰竭是指心臟泵血功能無法滿足機體代謝需求的病理狀態，主要涉及心肌收縮力下降、心室充盈受限或心輸出量減少等機制包括心肌重構、神經內分泌系統激活、血流動力學異常及能量代謝障礙。

心力衰竭的病理生理核心是心肌結構和功能異常。心肌細胞凋亡和纖維化導致心室壁增厚或擴張，降低收縮效率。交感神經系統過度激活引發心率加快和血管收縮，加重心臟負荷。腎素-血管緊張素-醛固酮系統活化促進水鈉潴留，增加循環血量。線粒體功能障礙使心肌能量供應不足，鈣離子轉運異常進一步損害收縮功能。長期缺氧狀態下，心肌代償性肥厚最終發展為失代償，形成惡性循環。

日常需限制鈉鹽攝入，每日控制在3-5克以內，避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動。監測體重變化，若短期內增加超過2公斤應及時就醫。嚴格遵醫囑使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物，定期復查心電圖和心臟超聲。保持情緒穩定，睡眠時抬高床頭有助于減輕夜間呼吸困難。

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