垂體瘤術后頭疼一般是正常的術后反應,可能與手術創傷、腦脊液漏或顱內壓變化有關。若頭疼持續加重或伴隨嘔吐、視力模糊等癥狀,需警惕顱內出血或感染等并發癥。
垂體瘤術后短期內出現輕度至中度頭疼較為常見,主要與手術過程中對硬腦膜或周圍神經的牽拉刺激有關。這類頭疼通常表現為額部或枕部鈍痛,在術后1-3天最明顯,隨著創口愈合會逐漸減輕。患者可通過保持頭部抬高30度、避免用力咳嗽或彎腰等動作緩解癥狀。部分患者因術中腦脊液流失可能出現低顱壓性頭疼,特點是坐起時加重、平臥時減輕,適當補液后多可改善。
少數情況下術后頭疼可能提示嚴重并發癥。劇烈且持續加重的頭疼伴隨噴射性嘔吐時,需考慮顱內出血或急性腦積水。若頭疼伴隨發熱、頸項強直,則可能發生顱內感染。術后激素水平急劇變化也可能誘發偏頭痛樣發作,這類頭疼多呈搏動性,可能伴有畏光、惡心等表現。對于使用鼻內鏡手術的患者,鼻腔填塞物壓迫或蝶竇炎癥也會導致額面部脹痛。
術后應嚴格記錄頭疼發作的特點、持續時間和伴隨癥狀。避免自行服用阿司匹林等可能增加出血風險的止痛藥,可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。保持每日2000-2500毫升飲水量,維持電解質平衡。術后1個月內避免劇烈運動和重體力勞動,定期復查垂體激素水平和頭顱MRI。若頭疼持續超過1周或出現新發神經癥狀,需立即返院檢查排除腦脊液漏、顱內感染等并發癥。
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