膽固醇5.7mmol/L屬于輕度升高,需結(jié)合低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等指標(biāo)綜合評(píng)估。膽固醇升高可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素、代謝異常或甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
膽固醇水平受多種因素影響,飲食中飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入過多會(huì)導(dǎo)致膽固醇合成增加。動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶油等食物含有較高膽固醇,長期過量食用可能引起指標(biāo)上升。缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)會(huì)使脂代謝減緩,血液中膽固醇清除率下降。部分人群因家族性高膽固醇血癥遺傳基因缺陷,肝臟低密度脂蛋白受體功能異常,導(dǎo)致膽固醇代謝障礙。甲狀腺激素分泌不足時(shí),機(jī)體基礎(chǔ)代謝率降低,膽固醇分解速度減慢。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑也可能干擾脂質(zhì)代謝。
對(duì)于輕度膽固醇升高,建議優(yōu)先通過生活方式干預(yù)進(jìn)行調(diào)整。減少紅肉、油炸食品、烘焙點(diǎn)心等富含飽和脂肪酸的食物攝入,增加深海魚類、堅(jiān)果、燕麥等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。超重者需將體重控制在合理范圍,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。若3-6個(gè)月生活方式調(diào)整后指標(biāo)仍異常,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片或依折麥布片等藥物。定期監(jiān)測血脂四項(xiàng)指標(biāo),重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇的變化趨勢。
日常應(yīng)注意烹飪時(shí)用植物油代替動(dòng)物油,選擇清蒸、燉煮等低油烹調(diào)方式。增加豆制品、綠葉蔬菜、水果等植物性食物比例,每日膳食纖維攝入量不低于25克。避免熬夜和過度勞累,保持規(guī)律作息有助于維持正常代謝功能。吸煙者應(yīng)戒煙,限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克,女性不超過15克。40歲以上人群建議每年進(jìn)行血脂檢測,有心血管疾病家族史者應(yīng)提高監(jiān)測頻率。
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