食管癌與食管炎的區別主要體現在病因、癥狀、檢查手段及治療方式上。食管炎多由胃酸反流、感染或藥物刺激引起,表現為燒心、胸痛等可逆性炎癥;食管癌則是惡性增殖性疾病,與長期吸煙飲酒、Barrett食管等因素相關,癥狀呈進行性加重如吞咽困難、體重下降。
食管炎主要因胃酸反流、病原體感染或藥物損傷黏膜導致,屬于良性病變。食管癌的病因包括長期吸煙飲酒、Barrett食管惡變、HPV感染等,存在細胞異常增殖的病理基礎。
食管炎典型癥狀為胸骨后燒灼感、反酸,進食后加重,抗酸治療可緩解。食管癌早期可能無癥狀,進展期出現進行性吞咽困難、食物反流,晚期伴隨消瘦、貧血等消耗性表現。
食管炎診斷依賴胃鏡觀察到黏膜充血糜爛,活檢顯示炎癥細胞浸潤。食管癌需通過胃鏡發現腫塊或潰瘍,病理檢查確認癌細胞存在,必要時結合CT評估轉移情況。
食管炎以抑酸劑、黏膜保護劑為主,感染性食管炎需抗病原體治療。食管癌需根據分期選擇內鏡下切除、放化療或根治性手術,晚期以姑息治療改善生活質量。
食管炎經規范治療多可痊愈,少數反復發作可能發展為Barrett食管。食管癌預后與分期密切相關,早期五年生存率可達60%以上,晚期預后較差。
預防食管疾病需避免過燙飲食、戒煙限酒,反流性食管炎患者應控制體重、睡前3小時禁食。出現持續吞咽梗阻或消瘦時需及時胃鏡檢查,食管癌高危人群建議定期篩查。日常增加新鮮蔬果攝入,減少腌制食品,保持口腔衛生有助于降低發病風險。
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