急性心力衰竭急救方法主要有保持患者安靜、調(diào)整體位、吸氧、使用急救藥物、及時(shí)送醫(yī)。急性心力衰竭通常由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓危象等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。
立即讓患者停止一切體力活動(dòng),保持絕對(duì)安靜狀態(tài)。情緒激動(dòng)和身體活動(dòng)會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情惡化。協(xié)助患者采取舒適體位,避免不必要的搬動(dòng)。同時(shí)要清除周圍人群,保持環(huán)境安靜,減少外界刺激。家屬應(yīng)保持鎮(zhèn)定,避免在患者面前表現(xiàn)出驚慌情緒。
協(xié)助患者采取半臥位或端坐位,雙腿自然下垂。這種體位能減少靜脈回流,降低心臟前負(fù)荷,緩解肺淤血癥狀。若患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,應(yīng)調(diào)整為側(cè)臥位,防止舌后墜或嘔吐物導(dǎo)致窒息。注意不要平臥位,以免加重呼吸困難??蛇m當(dāng)墊高頭部和背部,使用靠墊等物品支撐患者身體。
立即給予高流量氧氣吸入,氧流量控制在6-8升/分鐘。有條件時(shí)可使用面罩吸氧,提高氧濃度。嚴(yán)重者可考慮無(wú)創(chuàng)正壓通氣。吸氧能改善組織缺氧狀態(tài),減輕心臟負(fù)擔(dān)。注意觀察患者氧飽和度變化,維持血氧飽和度在90%以上。持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸頻率和深度,警惕呼吸衰竭的發(fā)生。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用呋塞米注射液快速利尿,減輕心臟負(fù)荷;硝酸甘油片舌下含服擴(kuò)張血管;嗎啡注射液緩解呼吸困難和鎮(zhèn)靜。這些藥物需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估后使用。禁止自行調(diào)整劑量或更換藥物。用藥后要密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征變化。
在進(jìn)行初步急救的同時(shí),立即撥打急救電話或盡快將患者送往醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持患者體位穩(wěn)定,持續(xù)吸氧,監(jiān)測(cè)生命體征。向接診醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明發(fā)病經(jīng)過(guò)、已采取的急救措施和用藥情況。到達(dá)醫(yī)院后需進(jìn)一步進(jìn)行心電圖、胸片、血液檢查等評(píng)估,接受專業(yè)治療。
急性心力衰竭患者日常應(yīng)注意控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,限制鈉鹽和水分?jǐn)z入,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心功能,監(jiān)測(cè)體重變化。出現(xiàn)氣短加重、下肢水腫等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持健康生活方式,戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),維持理想體重,有助于預(yù)防急性心力衰竭發(fā)作。
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