心衰的全稱是心力衰竭,指心臟泵血功能無法滿足機體代謝需求的臨床綜合征。
心力衰竭是多種心血管疾病發展的終末階段,其核心病理機制為心肌收縮力下降或心室充盈受限。根據發生部位可分為左心衰、右心衰和全心衰,左心衰以肺循環淤血為主要特征,表現為勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難;右心衰則導致體循環淤血,出現下肢水腫、肝頸靜脈回流征陽性等表現。按病程進展又分為急性心衰與慢性心衰,急性心衰常由感染、心律失常等誘因導致癥狀急劇惡化,慢性心衰則存在代償期與失代償期的動態變化過程。臨床診斷需結合BNP/NT-proBNP檢測、超聲心動圖等評估心臟結構與功能,治療上采用利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥等藥物改善癥狀,同時需要控制高血壓、冠心病等基礎疾病。
心力衰竭患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免加重水鈉潴留。建議采用低脂高蛋白飲食,適量補充鉀鎂等電解質。日常監測體重變化,24小時內體重增加超過1公斤應及時就醫。在醫生指導下進行有氧康復訓練,如步行、騎自行車等低強度運動,避免劇烈活動誘發急性發作。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗,出現氣促加重或下肢水腫需立即復診調整治療方案。
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