孩子肺炎引起的發燒通常由病毒或細菌感染導致,常見原因有呼吸道合胞病毒感染、肺炎鏈球菌感染、流感病毒感染、支原體感染以及腺病毒感染。
呼吸道合胞病毒是嬰幼兒肺炎最常見的病原體,主要通過飛沫傳播。感染后除發熱外,常伴隨喘息、呼吸急促等癥狀。治療以對癥支持為主,重癥需住院監測氧飽和度。
肺炎鏈球菌感染多見于2歲以下兒童,典型表現為突發高熱伴寒戰。胸部X線可見肺葉實變。青霉素類抗生素是首選治療藥物,接種13價肺炎疫苗可有效預防。
甲型或乙型流感病毒引起的肺炎多在流行季節發生,特征為持續高熱不退、全身肌肉酸痛。發病48小時內使用奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑可縮短病程。
支原體肺炎好發于學齡期兒童,表現為中低度發熱伴頑固性干咳。大環內酯類抗生素如阿奇霉素對非典型病原體有效,但需足療程用藥。
腺病毒肺炎常見于集體生活環境,可導致持續1-2周的高熱。部分患兒會出現結膜炎和腹瀉等肺外表現。目前尚無特效抗病毒藥物,以補液和退熱對癥處理為主。
患兒發熱期間應保持室內空氣流通,維持適宜的溫濕度。飲食選擇易消化的流質或半流質食物,少量多次補充水分。監測體溫變化,避免穿著過多衣物影響散熱。如出現呼吸頻率增快、精神萎靡或發熱超過3天未緩解,需及時就醫進行血常規和胸片檢查。恢復期可適當補充維生素A、C和鋅元素促進呼吸道黏膜修復,但需在醫生指導下進行營養干預。
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