秋涼雨寒，呼吸科專家提醒：警惕慢阻肺!
時入深秋，秋雨淅瀝氣溫持續走低，呼吸道疾病進入高發期，其中慢性阻塞性肺疾病(簡稱“慢阻肺”)更是中老年人的“健康威脅”。為什么這個季節慢阻肺容易急性加重?如何預防?
頭暈是神經內科最常見的癥狀之一，有的時候可以不知不覺的緩解，有的時候卻是翻江倒海乾坤挪移，讓人深受其害，還有一些不斷加重最終危及生命。究其原因，頭暈僅僅是一種外在的臨床表現，可能是一些嚴重程度不盡相同、發病機制千差萬別的疾病。臨床上有一種頭暈很特別，在門診和住院患者中的比例最高，這就是良性陣發性位置性眩暈，俗稱耳石癥。讓我們一起來認識一下這種最常見的眩暈癥吧。
一、什么叫做耳石癥？
耳石癥，醫學上也叫良性陣發性位置性眩暈(BPPV)，是最常見眩暈癥，是一種相對于重力方向的頭位變化所誘發的、以反復發作的短暫性眩暈和特征性眼球震顫為表現的外周性前庭疾病。常常伴有惡心、嘔吐、步行不穩、焦慮等癥狀。
典型的耳石癥表現常常“極有個性”，經驗豐富的專科醫師可以通過問診和簡單的體格檢查就可以確診。患者也可以通過簡單的“口訣”自我診斷，然后找到專業的醫生協助治療。
患者自我診斷口訣——轉、動、短、床、跳
1、轉
指的是耳石癥引起的頭暈多數是天旋地轉感，只有少數是表現為漂浮感。
2、動
指的是耳石癥引起的癥狀和頭位變動關系很大，往往是相對于重力方向改變頭位，如轉頭、低頭、抬頭、躺下、翻身時候誘發，避免了這些位置或者體位，癥狀可以完全消失。
3、短
指的是耳石癥引起的天旋地轉感每次持續時間短，多數情況下持續不超過一分鐘，最長不超過數分鐘。但是可以反復誘發癥狀。
4、床
指的是耳石癥引起的癥狀，長期發生于晨起時候變動體位時，發生的場景也通常與床有關。
5、跳
指的是耳石癥變動體位誘發頭暈時，如果觀察患者的眼球，往往會發現眼球在跳動，醫學術語稱為眼球震顫。
二、、醫師一般如何治療耳石癥
耳石癥急性發作期，醫師經過診斷性變位試驗，多數情況下就可以明確是哪一側、哪一半規管的耳石癥，也會相應的給予手法復位治療。
常見的手法復位法有：Epley法、Barbecue法、Yacovino法等，分別用來治療后半規管、外半規管、上半規管的耳石癥。
三、耳石復位后要注意哪些事項
前面已經提過，一部分患者朋友經過手法復位治療后，癥狀緩解的效果出奇的好，簡直可以高興的飛起來。不過，還是不要高興的太早了，還有很多注意事項，不然復發就是分分鐘的事。以下的注意事項請各位客官好好注意：
1、靜坐：
復位治療后在診室外靜坐30分鐘為宜，有助于避免復位成功的耳石從橢圓囊重新返回致病的區域。
2、睡姿：
一般建議45度半臥位睡姿數日，避免向誘發頭暈的一側臥位，躺下和起床都需要動作輕柔，白天盡可能保持頭部的垂直位置。
3、運動：
需要一定的舒緩的運動，但要避免劇烈運動，尤其是跳繩、蕩秋千、游泳等可能劇烈的搖頭、轉頭的動作。
4、飲食：
提倡健康全面均衡的飲食，針對普通人群的專業飲食指導都是合理的。特別指出的是，部分患者耳石癥與維生素缺乏癥、鈣缺乏有關，適當補充維生素D、鈣劑有益。高尿酸血癥對耳石癥存在潛在負面影響，耳石癥伴有高尿酸血癥的朋友注意做到低嘌呤飲食。
5、康復：
有相當一部分人耳石復位后，雖然強烈的天旋地轉感消失了，但是殘留一定昏沉感、行走不穩感，那這些朋友還需要向康復醫師了解一下前庭康復訓練操，避免頭暈慢性化傾向。
溫馨提示：耳石癥是最常見的眩暈性疾病，在頭暈門診需要作為一個重點的鑒別診斷對象，這是一個很特別的疾病，也有很特別的治療方，治療得當的話，效果可以立竿見影的，了解耳石癥的注意事項對預防耳石癥復發很有意義。
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