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膽囊炎和膽結石的區別

來源：責編：時間：2025-07-07 11:32:53 瀏覽量：149

導讀膽囊炎和膽結石是兩種不同的膽道系統疾病，膽囊炎指膽囊的炎癥反應，膽結石則是膽囊或膽管內形成的固體結晶。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。1、病因差異膽囊炎多由膽結石阻塞膽囊管引發膽汁淤積和

膽囊炎和膽結石是兩種不同的膽道系統疾病，膽囊炎指膽囊的炎癥反應，膽結石則是膽囊或膽管內形成的固體結晶。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。

1、病因差異

膽囊炎多由膽結石阻塞膽囊管引發膽汁淤積和細菌感染導致，也可因膽囊缺血或化學刺激引起。膽結石的形成與膽汁成分失衡有關，如膽固醇過飽和、膽色素沉積或膽囊收縮功能異常，高危因素包括高脂飲食、肥胖、快速減肥及雌激素水平變化。

2、癥狀表現

膽囊炎典型表現為右上腹持續性疼痛伴發熱、惡心嘔吐，疼痛可向右肩背部放射，墨菲征陽性。膽結石患者可能長期無癥狀，若結石移動引發膽絞痛，表現為陣發性右上腹劇痛，常在飽餐后發作，較少伴隨全身炎癥反應。

3、診斷方法

膽囊炎診斷需結合血常規顯示白細胞升高，超聲可見膽囊壁增厚、周圍積液。膽結石主要通過超聲檢查發現膽囊或膽管內強回聲團，CT或MRCP可輔助定位結石位置及評估膽管受累情況。

4、治療原則

急性膽囊炎需禁食、抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液聯合甲硝唑氯化鈉注射液，嚴重者行膽囊切除術。無癥狀膽結石可觀察，反復發作需手術，首選腹腔鏡膽囊切除術，膽總管結石可能需ERCP取石。

5、并發癥風險

膽囊炎可能進展為膽囊穿孔、膿腫或敗血癥。膽結石移動可能導致急性胰腺炎、梗阻性黃疸或化膿性膽管炎，長期結石刺激可能增加膽囊癌變風險。

日常需避免高脂飲食，規律進食以促進膽汁排空，急性發作期應立即禁食并就醫。定期體檢有助于早期發現膽結石，肥胖人群建議漸進式減重。出現持續腹痛、黃疸或發熱癥狀時須及時進行超聲檢查，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

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