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肝癌和肝硬化的區別

來源：責編：時間：2025-07-07 11:34:23 瀏覽量：138

導讀肝癌與肝硬化是兩種不同的肝臟疾病，肝癌是肝臟的惡性腫瘤，肝硬化則是慢性肝損傷導致的纖維化病變。兩者在病因、病理變化及治療方式上存在顯著差異。1、病因差異肝癌主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染

肝癌與肝硬化是兩種不同的肝臟疾病，肝癌是肝臟的惡性腫瘤，肝硬化則是慢性肝損傷導致的纖維化病變。兩者在病因、病理變化及治療方式上存在顯著差異。

肝癌主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒或黃曲霉毒素暴露等因素誘發，肝細胞異常增殖形成惡性腫瘤。肝硬化則多由慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等長期損傷導致肝組織纖維化，逐漸失去正常功能。遺傳代謝性疾病如血色病也可能進展為肝硬化。

肝癌病理表現為肝臟內出現邊界不清的腫塊，可通過影像學檢查發現占位性病變，晚期可能侵犯血管或轉移。肝硬化則呈現肝臟質地變硬、表面結節樣改變，顯微鏡下可見廣泛纖維組織增生和假小葉形成，但無惡性細胞增殖。

肝癌早期可能無癥狀，隨病情進展可出現右上腹疼痛、體重驟降、黃疸或腹水。肝硬化患者早期表現為乏力、食欲減退，后期可能出現門靜脈高壓相關癥狀如食管胃底靜脈曲張破裂出血、脾功能亢進或肝性腦病。

肝癌診斷需結合甲胎蛋白檢測、超聲、CT或MRI等影像學檢查，必要時通過肝穿刺活檢確診。肝硬化主要通過肝功能檢查、彈性成像或肝活檢評估纖維化程度，影像學可見肝臟形態改變和門靜脈增寬等特征。

肝癌根據分期可選擇手術切除、射頻消融、靶向治療或免疫治療，晚期以姑息治療為主。肝硬化治療重點在于控制病因如抗病毒、戒酒，并發癥管理如利尿劑緩解腹水，終末期需考慮肝移植。兩者均需定期監測肝功能及影像學變化。

預防肝癌需定期篩查高危人群，接種乙肝疫苗并避免肝損傷因素。肝硬化患者應嚴格戒酒、低鹽飲食，避免使用肝毒性藥物，定期復查以早期發現癌變。出現不明原因消瘦、腹痛或黃疸時需及時就醫，由專科醫生評估病情進展。

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