乙肝患者肝功能檢查出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,可能與病毒活躍復(fù)制、藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精性肝病、膽道梗阻等因素有關(guān)。這些指標(biāo)升高通常反映肝細(xì)胞受損或炎癥活動(dòng),需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制時(shí),會(huì)直接破壞肝細(xì)胞膜完整性,導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。此時(shí)患者可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀,需通過(guò)HBV-DNA檢測(cè)確認(rèn)病毒載量。抗病毒治療可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物抑制病毒,同時(shí)配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。
部分抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥或中草藥可能引起肝細(xì)胞代謝紊亂,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。常見(jiàn)伴隨癥狀包括皮膚黃染、尿液顏色加深,需立即停用可疑藥物。治療時(shí)可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換清除毒素。
乙肝患者合并非酒精性脂肪肝時(shí),肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積會(huì)導(dǎo)致線粒體功能障礙,引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。這類患者通常體重超標(biāo),超聲檢查顯示肝區(qū)回聲增強(qiáng)。建議控制每日熱量攝入,增加有氧運(yùn)動(dòng),可聯(lián)合使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。
長(zhǎng)期飲酒會(huì)加重乙肝患者的肝損傷,酒精代謝產(chǎn)物乙醛可誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),使轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)偏高?;颊叨嘤酗嬀剖钒楦螀^(qū)隱痛,戒酒是關(guān)鍵治療措施。護(hù)肝治療可選用還原型谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行戒酒治療。
乙肝合并膽管結(jié)石或腫瘤壓迫時(shí),膽汁淤積會(huì)反向損害肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶與堿性磷酸酶同步升高。典型癥狀包括皮膚瘙癢、陶土樣大便,需通過(guò)MRCP檢查確診。解除梗阻是根本方法,必要時(shí)行ERCP取石或支架置入術(shù),術(shù)后配合熊去氧膽酸膠囊利膽。
乙肝患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)應(yīng)嚴(yán)格禁酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在1-1.2克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng),每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過(guò)正常值3倍或出現(xiàn)腹水、意識(shí)障礙等表現(xiàn),需立即住院治療。日常生活中注意餐具消毒隔離,家庭成員建議接種乙肝疫苗。
本文鏈接:http://www.yifxia.cn/showinfo-69-8415-0.html乙肝肝功谷草轉(zhuǎn)氨酶谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因
聲明:本網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)博主自發(fā)貢獻(xiàn),不代表本站觀點(diǎn),本站不承擔(dān)任何法律責(zé)任。天上不會(huì)到餡餅,請(qǐng)大家謹(jǐn)防詐騙!若有侵權(quán)等問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)與本網(wǎng)聯(lián)系,我們將在第一時(shí)間刪除處理。
上一篇: 治療脂肪肝最佳方法有什么
下一篇: 肝癌與肝囊腫的區(qū)別