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重型肝炎怎么治療

來源：責編：時間：2025-07-07 11:36:58 瀏覽量：169

導讀重型肝炎的治療方式主要有一般治療、藥物治療、人工肝支持治療、肝移植等。重型肝炎通常由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等因素引起，表現為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀。建議及時就醫

重型肝炎的治療方式主要有一般治療、藥物治療、人工肝支持治療、肝移植等。重型肝炎通常由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等因素引起，表現為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀。建議及時就醫，在醫生指導下進行規范治療。

重型肝炎患者需要絕對臥床休息，減少體力消耗。飲食上需保證足夠熱量攝入，每日熱量應達到35-40千卡/千克體重。蛋白質攝入需控制在0.5-1.0克/千克體重，以優質蛋白為主。同時要嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過2克。對于肝性腦病患者，需限制蛋白質攝入。保持水電解質平衡，密切監測生命體征。

重型肝炎的藥物治療包括抗病毒治療、免疫調節治療、保肝治療等。對于乙型肝炎病毒所致重型肝炎，可選用恩替卡韋片、替諾福韋酯片等抗病毒藥物。免疫調節治療可使用胸腺肽腸溶片、注射用重組人干擾素α2b等。保肝治療可選擇注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液等。所有藥物均需在醫生指導下使用。

人工肝支持系統可暫時替代部分肝臟功能，為肝細胞再生創造條件。常用方法包括血漿置換、血液灌流、分子吸附再循環系統等。血漿置換可清除體內毒素和炎癥介質，改善內環境。血液灌流能有效清除膽紅素和膽汁酸。分子吸附再循環系統可選擇性清除白蛋白結合毒素。人工肝治療需要多次重復進行。

對于內科治療無效的終末期重型肝炎患者，肝移植是唯一有效的治療方法。肝移植適應證包括凝血酶原活動度持續低于30%、肝性腦病達到Ⅲ-Ⅳ級、總膽紅素超過正常值10倍等。移植前需評估患者全身狀況，排除嚴重感染、多器官功能衰竭等禁忌證。術后需長期服用免疫抑制劑，如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等。

重型肝炎常見并發癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征等。肝性腦病可使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸注射液等治療。上消化道出血需使用注射用奧美拉唑鈉、注射用生長抑素等藥物。肝腎綜合征需嚴格控制液體量，必要時進行血液凈化治療。感染是常見并發癥，需根據病原學檢查結果選用敏感抗生素。

重型肝炎患者在治療期間需嚴格遵醫囑，定期復查肝功能、凝血功能等指標。飲食上應選擇易消化食物，少量多餐，避免油膩、辛辣刺激性食物。恢復期可適當進行輕度活動，但需避免勞累。保持良好心態，積極配合治療。出院后需按時服藥，定期隨訪，監測病情變化。出現不適癥狀應及時就醫，不可自行調整治療方案。

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