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怎樣治療肝性腦病？

來源：責(zé)編：時(shí)間：2025-07-07 11:40:06 瀏覽量：151

導(dǎo)讀肝性腦病可通過調(diào)整飲食、使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、精氨酸注射液、人工肝支持系統(tǒng)等方式治療。肝性腦病通常由肝硬化、門體分流、感染、消化道出血、電解質(zhì)紊亂等原因引起。1、調(diào)整飲食

肝性腦病可通過調(diào)整飲食、使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、精氨酸注射液、人工肝支持系統(tǒng)等方式治療。肝性腦病通常由肝硬化、門體分流、感染、消化道出血、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

1、調(diào)整飲食

肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在20-40克，以植物蛋白為主。可適量食用豆腐、豆?jié){等低脂高蛋白食物，避免紅肉、海鮮等高蛋白食物。同時(shí)增加膳食纖維攝入，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少氨的吸收。患者應(yīng)少食多餐，避免暴飲暴食。

2、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液適用于肝性腦病引起的血氨升高。該藥在腸道內(nèi)分解為有機(jī)酸，降低腸道pH值，抑制產(chǎn)氨菌生長，減少氨的吸收。使用后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。對(duì)乳糖不耐受者禁用。

3、門冬氨酸鳥氨酸顆粒

門冬氨酸鳥氨酸顆粒可用于急慢性肝病引發(fā)的肝性腦病。藥物中的鳥氨酸參與尿素循環(huán)，促進(jìn)氨代謝，降低血氨濃度。常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。嚴(yán)重腎功能不全患者慎用，用藥期間需定期檢測(cè)肝功能。

4、精氨酸注射液

精氨酸注射液適用于肝性腦病急性發(fā)作期。精氨酸作為尿素循環(huán)中間產(chǎn)物，可直接促進(jìn)氨的代謝。靜脈給藥后可能引起面色潮紅、惡心等反應(yīng)。使用時(shí)需嚴(yán)格控制輸液速度，監(jiān)測(cè)血壓變化。對(duì)氨基酸代謝障礙患者禁用。

5、人工肝支持系統(tǒng)

人工肝支持系統(tǒng)用于重癥肝性腦病患者，通過血漿置換、血液灌流等技術(shù)清除體內(nèi)毒素。治療可暫時(shí)替代肝臟功能，為肝細(xì)胞再生或肝移植爭取時(shí)間。治療過程中需密切監(jiān)測(cè)凝血功能、電解質(zhì)平衡，可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)、低血壓等并發(fā)癥。

肝性腦病患者日常需嚴(yán)格戒酒，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步。家屬應(yīng)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、行為異常等情況及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查血氨、肝功能等指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。飲食上可增加B族維生素補(bǔ)充，幫助改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。

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