過敏性紫癜可通過一般治療、抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
過敏性紫癜患者需臥床休息,避免劇烈運動加重皮膚出血。急性期應選擇清淡易消化食物,避免食用可能誘發(fā)過敏的魚蝦、雞蛋等高蛋白食物。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓紫癜部位。關節(jié)腫痛時可抬高患肢緩解癥狀,腹痛明顯時需暫時禁食。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥可緩解皮膚瘙癢癥狀。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,適用于以皮膚癥狀為主的輕癥患者。用藥期間可能出現嗜睡、口干等不良反應,需避免與中樞抑制劑合用。
醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松注射液等糖皮質激素能有效控制炎癥反應。適用于關節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害等中重度患者。短期使用需注意可能引起血糖升高、消化道潰瘍等副作用,長期使用需逐步減量停藥。
環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑適用于激素治療效果不佳或合并嚴重腎損害者。這類藥物通過抑制免疫細胞增殖發(fā)揮作用,使用期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
血漿置換可快速清除血液中的免疫復合物,適用于急進性腎炎或神經系統(tǒng)受累等危重病例。治療需在專科醫(yī)院進行,通過體外循環(huán)分離血漿并補充置換液,可能發(fā)生低血壓、過敏反應等并發(fā)癥。
過敏性紫癜患者日常需避免接觸已知過敏原,注意觀察皮膚紫癜變化及尿液顏色。恢復期可逐步增加活動量,選擇富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜幫助血管修復。合并腎臟損害者需長期隨訪尿常規(guī)和腎功能,嚴格限制高鹽飲食。出現新發(fā)皮膚紫癜、血尿或腹痛加重時應及時復診。
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