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過敏性鼻炎和哮喘的主要區別是什么

來源：責編：時間：2025-07-07 11:49:03 瀏覽量：145

導讀過敏性鼻炎和哮喘的主要區別在于病變部位、典型癥狀及發病機制。過敏性鼻炎主要影響鼻黏膜，表現為打噴嚏、鼻癢和清水樣鼻涕；哮喘則以氣道慢性炎癥為主，典型癥狀為喘息、胸悶和咳嗽。兩者雖同屬過敏性疾病，但

過敏性鼻炎和哮喘的主要區別在于病變部位、典型癥狀及發病機制。過敏性鼻炎主要影響鼻黏膜，表現為打噴嚏、鼻癢和清水樣鼻涕；哮喘則以氣道慢性炎癥為主，典型癥狀為喘息、胸悶和咳嗽。兩者雖同屬過敏性疾病，但治療策略存在差異。

1、病變部位

過敏性鼻炎病變集中于上呼吸道鼻黏膜，由吸入過敏原觸發組胺釋放，導致血管擴張和腺體分泌增多。哮喘則累及下呼吸道支氣管，因氣道高反應性引發平滑肌痙攣，伴隨黏液分泌增加和氣道壁水腫。鼻部癥狀與肺部癥狀的解剖學差異是核心區別。

2、典型癥狀

過敏性鼻炎以陣發性噴嚏、鼻塞、鼻癢及清水樣涕為特征，可能伴發結膜充血。哮喘典型表現為發作性喘息，聽診可聞及哮鳴音，夜間咳嗽加重，嚴重時出現呼吸窘迫。前者癥狀多局限頭面部，后者直接影響肺通氣功能。

3、發病機制

兩者雖均為IgE介導的I型變態反應，但過敏性鼻炎以Th2細胞驅動的鼻黏膜炎癥為主，病理可見嗜酸性粒細胞浸潤。哮喘除類似免疫反應外，還存在氣道重塑現象，基底膜增厚和杯狀細胞增生導致持續性氣道阻塞。

4、檢查方法

過敏性鼻炎診斷依賴鼻內鏡觀察黏膜蒼白水腫，過敏原皮膚點刺試驗可明確致敏物質。哮喘需通過支氣管激發試驗或呼氣峰流速監測確認可變性氣流受限，FeNO檢測有助于評估氣道嗜酸粒細胞性炎癥程度。

5、治療策略

過敏性鼻炎首選鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，配合口服氯雷他定片。哮喘需規律使用吸入性糖皮質激素聯合長效β2受體激動劑，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。免疫治療對兩者均適用，但給藥途徑分別為舌下含服和皮下注射。

過敏性鼻炎患者應注重環境控制，定期清洗床品并使用防螨罩，外出佩戴花粉防護口罩。哮喘患者需避免劇烈溫差刺激，掌握正確吸入技術，家中備妥速效支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑。建議兩類患者均進行過敏原檢測，冬季加強鼻腔保暖，適度游泳鍛煉可改善氣道適應性。

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