十指關(guān)節(jié)腫脹可能與遺傳因素、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、晨僵、皮膚發(fā)紅、局部發(fā)熱等癥狀。
部分人群存在關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常或代謝缺陷的遺傳傾向,可能增加關(guān)節(jié)腫脹概率。這類情況通常無須特殊治療,可通過適度關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練和熱敷緩解癥狀。若伴隨嚴(yán)重功能障礙,需考慮矯形器輔助。
手指碰撞或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊損傷、韌帶拉傷,引發(fā)腫脹和淤血。急性期應(yīng)冷敷并固定關(guān)節(jié),48小時后改用熱敷促進吸收。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。
關(guān)節(jié)軟骨退化會刺激滑膜增生,形成骨贅并壓迫周圍組織。患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響和變形,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎性增生,表現(xiàn)為對稱性腫脹和晨僵超過1小時。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可短期聯(lián)合醋酸潑尼松片控制炎癥。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。發(fā)作期需服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或寒冷刺激,建議進行握力球訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,高血壓患者需注意利尿劑可能誘發(fā)痛風(fēng)。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛醒應(yīng)及時排查免疫性疾病,關(guān)節(jié)超聲能早期發(fā)現(xiàn)滑膜病變。烹飪時改用粗柄廚具減少手指受力,睡眠時保持手部溫暖可改善晨僵癥狀。
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