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甲狀旁腺功能低下是如何導(dǎo)致的

來源：責(zé)編：時間：2025-07-20 18:46:17 瀏覽量：131

導(dǎo)讀甲狀旁腺功能低下可能由甲狀旁腺手術(shù)損傷、自身免疫性疾病、遺傳因素、低鎂血癥、放射性治療損傷等原因引起。1、手術(shù)損傷：甲狀腺或甲狀旁腺手術(shù)是導(dǎo)致功能低下的最常見原因。術(shù)中可能直接切除甲狀旁腺或

甲狀旁腺功能低下可能由甲狀旁腺手術(shù)損傷、自身免疫性疾病、遺傳因素、低鎂血癥、放射性治療損傷等原因引起。

1、手術(shù)損傷：

甲狀腺或甲狀旁腺手術(shù)是導(dǎo)致功能低下的最常見原因。術(shù)中可能直接切除甲狀旁腺或損傷其血供，導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌不足。術(shù)后需定期監(jiān)測血鈣水平，嚴(yán)重者需長期補(bǔ)充鈣劑與活性維生素D。

2、自身免疫病：

自身免疫性甲狀旁腺炎可破壞甲狀旁腺組織，多見于多內(nèi)分泌腺自身免疫綜合征患者。血液中可檢測到甲狀旁腺抗體，常合并腎上腺、甲狀腺等其他內(nèi)分泌腺體功能異常。

3、遺傳因素：

家族性低鈣血癥、DiGeorge綜合征等遺傳性疾病可造成甲狀旁腺發(fā)育不全。新生兒期即出現(xiàn)頑固性低鈣抽搐，需基因檢測確診，治療需結(jié)合鈣劑與維生素D終身替代。

4、低鎂血癥：

鎂離子缺乏會抑制甲狀旁腺激素合成與釋放，常見于長期腹瀉、酗酒或使用利尿劑人群。糾正血鎂水平后甲狀旁腺功能多可恢復(fù)，需同時補(bǔ)充鎂制劑與鈣劑。

5、放射治療：

頭頸部腫瘤放療可能損傷甲狀旁腺，潛伏期可達(dá)數(shù)年。表現(xiàn)為漸進(jìn)性低鈣血癥，需定期篩查血鈣磷水平。治療以補(bǔ)充鈣劑為主，嚴(yán)重者需加用甲狀旁腺激素類似物。

日常需保持高鈣低磷飲食，多食用乳制品、深綠色蔬菜，避免碳酸飲料及加工食品。適度日曬促進(jìn)維生素D合成，但需防曬保護(hù)。定期監(jiān)測血鈣、尿鈣及骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松與腎結(jié)石。出現(xiàn)手足抽搐、癲癇發(fā)作等急性低鈣癥狀時需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)鈣。

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