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膽道閉鎖需要做什么檢查

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-08-18 15:29:17 瀏覽量：124

導(dǎo)讀膽道閉鎖需要通過(guò)肝功能檢查、超聲檢查、核素肝膽顯像、磁共振胰膽管造影、肝穿刺活檢等檢查確診。膽道閉鎖是一種嚴(yán)重的嬰兒肝膽疾病，早期診斷對(duì)治療至關(guān)重要。1、肝功能檢查肝功能檢查是膽道閉鎖的初步

膽道閉鎖需要通過(guò)肝功能檢查、超聲檢查、核素肝膽顯像、磁共振胰膽管造影、肝穿刺活檢等檢查確診。膽道閉鎖是一種嚴(yán)重的嬰兒肝膽疾病，早期診斷對(duì)治療至關(guān)重要。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是膽道閉鎖的初步篩查手段，通過(guò)檢測(cè)血清總膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)評(píng)估肝臟功能狀態(tài)。膽道閉鎖患兒通常表現(xiàn)為直接膽紅素顯著升高，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平明顯增高。肝功能異常提示可能存在膽汁淤積，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

2、超聲檢查

腹部超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)、膽管結(jié)構(gòu)和膽囊情況，是膽道閉鎖的重要無(wú)創(chuàng)檢查方法。典型表現(xiàn)包括膽囊發(fā)育不良或不可見(jiàn)、肝門部纖維塊形成、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張等。超聲檢查還能排除其他導(dǎo)致黃疸的疾病，如膽總管囊腫或膽石癥。彩色多普勒超聲可評(píng)估門靜脈血流情況，為手術(shù)方案制定提供參考。

3、核素肝膽顯像

核素肝膽顯像通過(guò)靜脈注射放射性核素標(biāo)記物，動(dòng)態(tài)觀察示蹤劑在肝膽系統(tǒng)的排泄情況。膽道閉鎖患兒表現(xiàn)為肝臟攝取正常但腸道無(wú)放射性顯影，這是與其他膽汁淤積性疾病鑒別的關(guān)鍵依據(jù)。檢查前需停用可能影響結(jié)果的藥物，檢查過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患兒情況。

4、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影是一種無(wú)創(chuàng)的膽道系統(tǒng)成像技術(shù)，可清晰顯示肝內(nèi)外膽管的解剖結(jié)構(gòu)。膽道閉鎖患兒可見(jiàn)肝外膽管不顯影或發(fā)育不良，肝內(nèi)膽管可能呈現(xiàn)"枯樹(shù)枝"樣改變。該檢查無(wú)需造影劑，無(wú)輻射，特別適合嬰幼兒檢查，但需要患兒配合保持靜止。

5、肝穿刺活檢

肝穿刺活檢是確診膽道閉鎖的重要方法，通過(guò)獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。典型病理表現(xiàn)為膽小管增生、門靜脈區(qū)纖維化、膽汁淤積等改變。活檢需要在嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行，術(shù)后需密切觀察有無(wú)出血等并發(fā)癥。病理結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。

膽道閉鎖患兒確診后應(yīng)盡快接受治療，手術(shù)是主要治療手段。家長(zhǎng)需密切觀察患兒黃疸、大便顏色等情況變化，定期復(fù)查肝功能。日常護(hù)理中要注意保持皮膚清潔，避免抓撓瘙癢部位，遵醫(yī)囑補(bǔ)充脂溶性維生素。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)選擇易消化食物，少量多餐，保證足夠熱量攝入。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況和肝功能狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

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