硬化性膽管炎屬于慢性膽汁淤積性肝病,病情嚴(yán)重程度與疾病分期有關(guān),早期可能癥狀輕微,但進(jìn)展至晚期可導(dǎo)致肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療方式主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、肝移植等,需根據(jù)病情選擇個(gè)體化方案。
早期硬化性膽管炎可能僅出現(xiàn)疲勞、皮膚瘙癢等非特異性癥狀,肝功能損害較輕。此時(shí)可通過熊去氧膽酸膠囊等藥物延緩疾病進(jìn)展,配合低脂飲食、補(bǔ)充維生素D等生活干預(yù)。部分患者合并細(xì)菌性膽管炎時(shí),需使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素控制感染。疾病中期可能出現(xiàn)黃疸、腹痛加重,內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張或支架置入可緩解膽管狹窄。若發(fā)展為終末期肝病,需評估肝移植指征,術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
硬化性膽管炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食加重膽汁淤積。定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲等檢查,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。合并骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑,皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑緩解。建議加入患者互助組織,通過心理疏導(dǎo)改善長期治療依從性。
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