高血糖可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式控制。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、不良生活習(xí)慣、遺傳因素、其他疾病繼發(fā)等原因引起。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收。每日定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食,可配合營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。需嚴(yán)格控制高糖食品如糕點(diǎn)、含糖飲料的攝入量。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,運(yùn)動可提高胰島素敏感性。建議餐后1小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動,避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,可幫助增加肌肉對葡萄糖的攝取。
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,格列美脲片可刺激胰島素分泌。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝腎功能。避免自行調(diào)整藥物劑量或更換藥物品種。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄血糖波動情況。血糖控制不穩(wěn)定者需增加監(jiān)測頻率,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常血糖值。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供更全面的血糖變化趨勢數(shù)據(jù)。
對于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者,需采用胰島素注射治療。根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)胰島素或餐時(shí)胰島素,采用胰島素泵可更精準(zhǔn)控制血糖。胰島素治療期間需特別注意預(yù)防低血糖發(fā)生。
高血糖患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。建議每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白,評估長期血糖控制情況。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或血糖持續(xù)升高時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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