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如何分辨是濕疹還是蕁麻疹

來源：責編：時間：2025-09-15 12:00:39 瀏覽量：101

導讀濕疹和蕁麻疹可通過皮疹形態、持續時間、伴隨癥狀等進行區分。濕疹主要表現為紅斑、丘疹伴滲出或脫屑，慢性期皮膚增厚；蕁麻疹以風團伴瘙癢為特征，皮損通常在24小時內消退。具體鑒別要點主要有皮疹特點、發病

濕疹和蕁麻疹可通過皮疹形態、持續時間、伴隨癥狀等進行區分。濕疹主要表現為紅斑、丘疹伴滲出或脫屑，慢性期皮膚增厚；蕁麻疹以風團伴瘙癢為特征，皮損通常在24小時內消退。具體鑒別要點主要有皮疹特點、發病機制、誘發因素、病程進展、治療方式等。

1、皮疹特點

濕疹皮損呈多形性，急性期可見密集粟粒大小丘疹、水皰，基底潮紅伴滲出，慢性期表現為皮膚苔蘚樣變和鱗屑。蕁麻疹皮損為大小不等的鮮紅或蒼白色風團，邊界清晰，中央常蒼白隆起，周圍有紅暈，形態不規則但單個皮損持續時間不超過24小時。

2、發病機制

濕疹屬于Ⅳ型變態反應，與皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關，常見于特應性體質人群。蕁麻疹主要由肥大細胞釋放組胺導致，屬于Ⅰ型變態反應，可由食物、藥物、感染等多種因素誘發，部分病例與IgE介導的過敏反應有關。

3、誘發因素

濕疹多與接觸刺激物、干燥環境、精神因素有關，常見于肘窩、腘窩等屈側部位。蕁麻疹常見誘因包括海鮮等異種蛋白、青霉素等藥物、冷熱刺激或機械摩擦，皮損可發生于全身任何部位，具有游走性特點。

4、病程進展

濕疹病程較長，容易反復發作，慢性濕疹可持續數月以上，皮膚干燥脫屑明顯。蕁麻疹多為急性發作，風團通常在數小時內消退但反復新發，若病程超過6周則稱為慢性蕁麻疹，可能與自身免疫機制相關。

5、治療方式

濕疹治療需修復皮膚屏障，常用尿素軟膏等保濕劑，中重度可短期外用氫化可的松乳膏等糖皮質激素。蕁麻疹以抗組胺藥為主，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊，嚴重者可短期使用潑尼松片，需避免已知誘發因素。

建議保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓和熱水燙洗，穿著寬松棉質衣物。濕疹患者應減少接觸洗滌劑等刺激物，蕁麻疹發作期間需記錄飲食日記排查過敏原。若皮損持續加重或出現呼吸困難等全身癥狀，應立即就醫進行過敏原檢測和特異性治療。

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