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非酒精性脂肪肝病的西醫治療方法

來源：責編：時間：2025-09-16 16:59:10 瀏覽量：98

導讀非酒精性脂肪肝病可通過生活方式干預、藥物治療、手術治療等方式治療。非酒精性脂肪肝病可能與胰島素抵抗、肥胖、代謝綜合征等因素有關，通常表現為肝區不適、乏力等癥狀。1、生活方式干預調整飲食結構和

非酒精性脂肪肝病可通過生活方式干預、藥物治療、手術治療等方式治療。非酒精性脂肪肝病可能與胰島素抵抗、肥胖、代謝綜合征等因素有關，通常表現為肝區不適、乏力等癥狀。

1、生活方式干預

調整飲食結構和增加運動是基礎治療手段。患者需減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維和優質蛋白比例，建議選擇西藍花、燕麥等食物。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳。體重減輕5%-10%可顯著改善肝臟脂肪沉積。

2、胰島素增敏劑

二甲雙胍片可通過改善胰島素抵抗減輕肝臟脂肪變性。該藥物適用于合并2型糖尿病的患者，常見不良反應包括胃腸不適。吡格列酮片作為過氧化物酶體增殖物激活受體激動劑，能調節糖脂代謝，但需注意其可能導致水腫和體重增加。

3、降脂藥物

阿托伐他汀鈣片可降低血清低密度脂蛋白水平，減緩非酒精性脂肪肝病進展。非諾貝特膠囊對伴有高甘油三酯血癥患者效果較好。使用期間需定期監測肝功能，避免與其他肝毒性藥物聯用。

4、保肝藥物

水飛薊賓膠囊具有抗氧化和穩定肝細胞膜作用，可改善肝功能指標。雙環醇片能抑制肝臟炎癥反應，適用于合并轉氨酶升高的患者。用藥期間應避免飲酒，定期復查肝臟超聲和肝功能。

5、減重手術

對于體質指數超過35且合并代謝異常的重度患者，可考慮腹腔鏡袖狀胃切除術。該手術通過限制胃容量減少熱量攝入，術后1年內多數患者肝臟脂肪含量明顯下降。另一種術式Roux-en-Y胃旁路術能同時改變腸道激素分泌，但手術風險相對較高。

非酒精性脂肪肝病患者需長期堅持低脂低糖飲食，每日攝入熱量控制在25-30千卡/公斤體重。適當補充維生素E和歐米伽3脂肪酸有助于改善肝臟炎癥。建議每周進行3-5次有氧運動結合抗阻訓練，避免久坐不動。定期監測肝功能、血糖和血脂指標，每6-12個月進行肝臟超聲檢查。出現明顯乏力、黃疸或肝區疼痛時應及時就醫。

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