脂肪肝的癥狀主要有食欲減退、右上腹不適、乏力、體重異常下降、皮膚瘙癢等。脂肪肝可分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,可能與肥胖、長期飲酒、代謝異常等因素有關(guān)。
脂肪肝患者早期常出現(xiàn)食欲減退,可能與肝臟代謝功能下降有關(guān)。肝臟是消化系統(tǒng)的重要器官,脂肪堆積會影響膽汁分泌,導(dǎo)致消化能力減弱。患者可表現(xiàn)為進食量減少、飯后腹脹。日常可通過少食多餐、選擇易消化食物緩解癥狀,若持續(xù)不改善需就醫(yī)排查其他胃腸疾病。
約半數(shù)脂肪肝患者會出現(xiàn)右上腹隱痛或脹滿感,肝臟被脂肪細胞浸潤導(dǎo)致體積增大,牽拉肝包膜神經(jīng)引發(fā)不適。疼痛多為間歇性,在飲酒或高脂飲食后加重。建議避免油膩食物并定期進行肝臟超聲檢查,若疼痛持續(xù)需排除膽囊炎、肝炎等疾病。
肝功能受損會影響能量代謝,導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感。脂肪肝引起的乏力與活動量不成正比,晨起時癥狀明顯,可能伴隨注意力不集中。建議調(diào)整作息并適量補充B族維生素,若乏力伴隨黃疸需警惕肝功能惡化。
中重度脂肪肝可能出現(xiàn)非自愿性體重減輕,這與肝細胞損傷導(dǎo)致的蛋白質(zhì)合成障礙有關(guān)。患者可能在1-3個月內(nèi)體重下降超過5%,此時需警惕肝纖維化進展。建議監(jiān)測體重變化并結(jié)合肝功能檢查評估,必要時需進行肝彈性檢測。
膽汁淤積型脂肪肝患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢,尤其以手掌、足底為著。這是由于膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢所致,夜間癥狀加重。可外用爐甘石洗劑緩解,嚴重者需使用熊去氧膽酸膠囊等藥物改善膽汁代謝,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
脂肪肝患者應(yīng)保持低脂低糖飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動物內(nèi)臟和酒精。每周進行150分鐘以上有氧運動如快走、游泳,控制體重在正常范圍。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或肝纖維化跡象需及時接受專業(yè)治療。避免自行服用保肝藥物,所有治療方案應(yīng)在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。
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