體型偏瘦也可能發(fā)生脂肪肝,脂肪肝并非肥胖人群專屬。脂肪肝的發(fā)生主要與肝臟脂肪代謝異常、胰島素抵抗、快速減重、營養(yǎng)不良、遺傳因素等有關,部分患者可能伴隨乏力、肝區(qū)不適等癥狀。
肝臟是脂肪代謝的重要器官,當肝臟功能受損時,可能導致脂肪在肝細胞內堆積。長期飲酒、藥物損傷、病毒感染等因素均可影響肝臟代謝能力。這類患者需戒酒并避免肝毒性藥物,必要時可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
瘦型人群若存在胰島素抵抗,會導致游離脂肪酸進入肝臟增多,超過肝臟代謝能力而形成脂肪肝。常見于長期高糖飲食、缺乏運動者。改善措施包括控制精制碳水攝入,增加有氧運動,嚴重者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片調節(jié)血糖。
短期內體重急劇下降會使脂肪組織分解過快,大量游離脂肪酸涌入肝臟。常見于過度節(jié)食、減肥手術后患者。建議通過均衡飲食配合適度運動控制減重速度,每周減重不超過體重的1%。
蛋白質攝入不足會影響載脂蛋白合成,導致肝臟脂肪轉運障礙。長期素食、消化吸收不良者易發(fā)生。需保證每日優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,必要時補充復方氨基酸膠囊。
某些基因缺陷如家族性低β脂蛋白血癥會導致脂肪代謝異常。這類患者往往有家族史,需定期監(jiān)測肝功能,避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊調節(jié)血脂。
無論體型胖瘦,預防脂肪肝都需保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入,每周進行150分鐘中等強度運動。已確診者應每3-6個月復查超聲和肝功能,避免進展為脂肪性肝炎。若出現(xiàn)食欲減退、黃疸等癥狀需立即就醫(yī),必要時進行肝穿刺檢查明確病情程度。
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