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高鉀血癥的常見癥狀是什么？

來源：責編：時間：2025-10-12 08:42:04 瀏覽量：5

導讀高鉀血癥的常見癥狀包括肌無力、心律失常、惡心嘔吐、感覺異常和疲乏。高鉀血癥是指血清鉀濃度超過5.5mmol/L，可能由腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒等原因引起。1、肌無力高鉀血癥早期常表現(xiàn)為四肢

高鉀血癥的常見癥狀包括肌無力、心律失常、惡心嘔吐、感覺異常和疲乏。高鉀血癥是指血清鉀濃度超過5.5mmol/L，可能由腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒等原因引起。

1、肌無力

高鉀血癥早期常表現(xiàn)為四肢肌無力，嚴重時可累及呼吸肌。這與鉀離子影響神經(jīng)肌肉興奮性有關(guān)，可能導致肌肉收縮功能障礙。患者可能感到抬臂困難或行走費力，部分伴有肌肉酸痛。需監(jiān)測血鉀水平，必要時采用葡萄糖酸鈣注射液拮抗高鉀對心肌的影響。

2、心律失常

血鉀升高會干擾心肌電活動，出現(xiàn)心電圖上T波高尖、PR間期延長等改變。患者可能自覺心悸、胸悶，嚴重時發(fā)生室性心動過速甚至心臟驟停。需立即進行心電圖監(jiān)測，可考慮使用聚苯乙烯磺酸鈉散劑促進鉀排泄。

3、惡心嘔吐

消化系統(tǒng)癥狀多因高鉀影響平滑肌功能所致。患者可能出現(xiàn)食欲減退、腹部不適伴非特異性惡心，嚴重時引發(fā)噴射性嘔吐。這種情況需與胃腸炎鑒別，同時檢測電解質(zhì)水平，必要時靜脈滴注胰島素葡萄糖溶液促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。

4、感覺異常

部分患者主訴口周或四肢麻木感、針刺感，這與高鉀干擾神經(jīng)傳導有關(guān)。癥狀多從肢體遠端開始發(fā)展，可能伴隨腱反射減弱。需警惕血鉀持續(xù)升高風險，可考慮使用呋塞米片等利尿劑增加鉀排出。

5、疲乏

全身性疲乏是高鉀血癥的非特異性表現(xiàn)，與細胞膜電位異常導致的能量代謝障礙相關(guān)。患者常描述為異常倦怠、活動耐力下降，即使充分休息也難以緩解。這種情況需要與貧血、甲狀腺功能減退等疾病鑒別，同時監(jiān)測血鉀濃度變化。

高鉀血癥患者應限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入，避免劇烈運動導致細胞內(nèi)鉀釋放。腎功能不全者需定期監(jiān)測電解質(zhì)，遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑或降壓藥使用。出現(xiàn)心悸、肌無力加重等癥狀時須立即就醫(yī)，防止發(fā)生致命性心律失常。日常注意保持出入量平衡，控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

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