子宮腺肌病患者一般可以懷孕,但受孕概率可能低于健康人群,且妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的良性疾病,常見癥狀包括痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及不孕。
輕度子宮腺肌病患者通常不影響自然受孕。病灶范圍較小、子宮形態(tài)未明顯改變時(shí),卵巢功能及輸卵管通暢性未受顯著影響,仍可能正常排卵和受精。妊娠后孕激素水平升高可能暫時(shí)抑制病灶活動(dòng),部分患者痛經(jīng)癥狀會(huì)減輕。但需注意孕期子宮肌層彈性下降可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常概率,需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。
中重度患者可能面臨較高不孕風(fēng)險(xiǎn)。彌漫性病灶導(dǎo)致子宮體積增大、肌層纖維化時(shí),可能干擾胚胎著床或引發(fā)反復(fù)流產(chǎn)。合并子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連者,輸卵管拾卵功能可能受損。此類患者需通過超聲或磁共振評(píng)估病灶范圍,必要時(shí)采用促排卵、宮腔內(nèi)人工授精或試管嬰兒技術(shù)輔助生殖。妊娠后需密切監(jiān)測(cè)胎盤功能及宮頸長度,預(yù)防子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議計(jì)劃懷孕的子宮腺肌病患者孕前進(jìn)行婦科超聲及激素水平評(píng)估,妊娠后定期復(fù)查胎兒發(fā)育情況。若自然備孕超過1年未成功,應(yīng)及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科制定個(gè)體化方案。日常避免高雌激素飲食,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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