冠狀動脈粥樣硬化性心臟病屬于嚴重的心血管疾病,可能引發心肌梗死、心力衰竭等危及生命的并發癥。該病主要由動脈粥樣硬化斑塊導致血管狹窄或閉塞引起,典型癥狀包括胸痛、氣短、心悸等,需通過藥物控制、介入治療或搭橋手術干預。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的嚴重程度與血管狹窄程度、斑塊穩定性及并發癥相關。早期患者可能僅表現為穩定型心絞痛,通過規范用藥如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等可有效控制病情。若斑塊破裂誘發急性血栓形成,則會導致心肌持續性缺血,發展為急性心肌梗死,此時需緊急行經皮冠狀動脈介入治療或溶栓治療。長期未控制的冠心病還可能引發缺血性心肌病,導致心臟擴大、射血分數下降等不可逆損害。
部分特殊情況下冠心病的危險性更高。左主干病變或三支血管彌漫性病變患者易發生猝死,需優先考慮冠狀動脈旁路移植術。合并糖尿病、慢性腎病等基礎疾病時,血管病變進展更快,治療難度更大。少數患者可能出現無癥狀心肌缺血,易被忽視但同樣存在猝死風險。
確診冠心病后需長期服用抗血小板藥物、他汀類藥物,并控制血壓、血糖、血脂等危險因素。日常應避免劇烈運動與情緒激動,隨身攜帶硝酸甘油片應急。建議每3-6個月復查冠狀動脈CTA或運動負荷試驗,及時調整治療方案。出現胸痛持續不緩解、冷汗淋漓等癥狀時須立即就醫。
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