脂肪蛋白AB低可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性炎癥等因素有關(guān)。脂肪蛋白AB是血漿中運(yùn)輸脂質(zhì)的重要蛋白,其水平異??赡苡绊懼|(zhì)代謝。
部分人群因基因突變導(dǎo)致脂肪蛋白AB合成障礙,表現(xiàn)為先天性低脂肪蛋白血癥。此類(lèi)患者可能出現(xiàn)脂溶性維生素吸收不良、視網(wǎng)膜病變等癥狀。需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療以補(bǔ)充脂溶性維生素和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為主,如增加中鏈脂肪酸攝入。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)或熱量攝入不足會(huì)導(dǎo)致肝臟合成脂肪蛋白AB能力下降。常見(jiàn)于極端節(jié)食、吸收不良綜合征患者,可能伴隨消瘦、水腫等表現(xiàn)。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如乳清蛋白粉、雞蛋等,嚴(yán)重者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
肝硬化、肝炎等肝臟病變會(huì)直接影響脂肪蛋白AB的合成功能?;颊叱0橛悬S疸、腹水等體征,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用恩替卡韋分散片抗病毒治療乙肝,或注射用還原型谷胱甘肽保肝治療。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速脂肪蛋白AB的分解代謝?;颊叨嘤行募?、多汗等高代謝癥狀,可通過(guò)甲巰咪唑片控制甲狀腺功能。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血脂水平變化。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等慢性炎癥性疾病會(huì)抑制脂肪蛋白AB的產(chǎn)生。這類(lèi)患者通常有持續(xù)低熱、C反應(yīng)蛋白升高等表現(xiàn)??刂圃l(fā)病是關(guān)鍵,如使用艾拉莫德片治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,必要時(shí)聯(lián)合注射用英夫利西單抗。
發(fā)現(xiàn)脂肪蛋白AB降低時(shí),建議完善血脂全套、肝功能、甲狀腺功能等檢查明確病因。日常應(yīng)注意均衡飲食,保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。避免長(zhǎng)期空腹時(shí)間超過(guò)12小時(shí),適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善脂質(zhì)代謝。若伴隨明顯消瘦或消化吸收異常癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。
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