過敏性紫癜通常需要掛風(fēng)濕免疫科或皮膚科,可能與感染、藥物過敏、免疫異常等因素有關(guān)。
過敏性紫癜屬于免疫系統(tǒng)疾病,風(fēng)濕免疫科主要負(fù)責(zé)診治與免疫相關(guān)的疾病。該科室醫(yī)生會通過血液檢查、尿液檢查等方式評估免疫狀態(tài),可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。若出現(xiàn)腎臟損害如血尿,需進(jìn)一步進(jìn)行腎功能檢查。常用藥物包括潑尼松片、雷公藤多苷片等免疫調(diào)節(jié)劑,具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
皮膚科可處理以皮膚紫癜為主要表現(xiàn)的初期癥狀,典型表現(xiàn)為下肢對稱分布的出血性皮疹。醫(yī)生可能建議進(jìn)行過敏原檢測或皮膚活檢,可能伴隨皮膚瘙癢、水腫等癥狀。對于單純皮膚型患者,可使用復(fù)方甘草酸苷片、氯雷他定片等抗過敏治療,但需監(jiān)測是否累及其他器官。
兒童患者可優(yōu)先選擇兒科就診,兒科醫(yī)生會評估生長發(fā)育影響并調(diào)整兒童適宜劑量。可能伴隨發(fā)熱、食欲減退等癥狀,需注意與感染性疾病的鑒別。常用藥物如孟魯司特鈉顆粒、維生素C片等,家長需密切觀察患兒尿色及腹痛情況。
若出現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟損害表現(xiàn)時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科,可能伴隨高血壓、水腫等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型,常用藥物包括纈沙坦膠囊、環(huán)磷酰胺片等,需定期復(fù)查尿常規(guī)。
當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重腹痛、嘔血或大量血便等急癥時,應(yīng)立即前往急診科處理,可能伴隨休克、腸套疊等危急情況。急診醫(yī)生會優(yōu)先穩(wěn)定生命體征,可能聯(lián)合消化內(nèi)科或外科會診,必要時使用甲潑尼龍注射液等靜脈治療。
過敏性紫癜患者需避免劇烈運(yùn)動,選擇寬松衣物減少皮膚摩擦,飲食上忌食海鮮、辛辣等易致敏食物。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐步增加低強(qiáng)度活動。定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,若出現(xiàn)新發(fā)皮疹或腹痛加重需及時復(fù)診。冬季注意保暖防止上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
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