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高鈉高氯血癥處理原則

來源：責編：時間：2025-07-10 09:33:46 瀏覽量：147

導讀高鈉高氯血癥的處理原則主要包括糾正脫水、控制鈉氯攝入、治療原發病及監測電解質平衡。該病癥可能由水分攝入不足、腎臟排水異常或藥物副作用等因素引起，需根據病因采取針對性干預。高鈉高氯血癥的核心處

高鈉高氯血癥的處理原則主要包括糾正脫水、控制鈉氯攝入、治療原發病及監測電解質平衡。該病癥可能由水分攝入不足、腎臟排水異常或藥物副作用等因素引起，需根據病因采取針對性干預。

高鈉高氯血癥的核心處理目標是恢復體液平衡。輕度患者可通過口服補液或靜脈輸注低滲溶液逐步糾正高滲狀態，補液速度需根據血鈉下降幅度調整，避免腦水腫風險。同時限制飲食中鈉鹽和含氯食品的攝入，如腌制食品、加工肉類等。對于中樞性尿崩癥或腎性尿崩癥導致者，需使用去氨加壓素片或氫氯噻嗪片控制多尿癥狀。若由糖皮質激素過量引起，應逐步減量并替換為其他免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。合并腎功能不全時需采用連續性腎臟替代治療清除多余電解質。所有病例均需每4-6小時監測血鈉、血氯及尿滲透壓，調整治療方案。

患者日常應保持每日1500-2000毫升水分攝入，避免高溫環境或劇烈運動加重脫水。飲食選擇新鮮蔬菜、低鈉乳制品等，限制醬油、味精等高鈉調味品。使用利尿劑或鋰制劑等可能影響電解質藥物時需定期復查。若出現意識模糊、抽搐等神經系統癥狀應立即就醫。長期管理需結合營養科和腎內科隨訪，制定個性化電解質控制方案。

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