寶寶急性腸胃炎反復發燒可通過補液防脫水、調整飲食、物理降溫、藥物退燒、就醫評估等方式處理。反復發熱通常由病毒細菌感染、電解質紊亂、繼發脫水、腸道黏膜損傷、免疫應答持續等因素引起。
優先口服補液鹽Ⅲ預防脫水,每腹瀉一次補充50-100ml液體。母乳喂養嬰兒需增加哺乳頻次,配方奶喂養可暫時稀釋奶粉濃度。觀察尿量減少、囟門凹陷等脫水征兆時需立即就醫靜脈補液。
暫停高糖高脂食物,改為米湯、蘋果泥等低渣飲食。母乳寶寶繼續哺乳,幼兒可進食饅頭、軟面條等易消化主食。恢復期逐步添加蛋白質,避免生冷刺激食物加重腸道負擔。
體溫38.5℃以下采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。保持室溫22-24℃,減少衣物包裹促進散熱。禁止酒精擦浴,避免冰敷引起寒戰。發熱期間每2小時監測體溫變化。
對乙酰氨基酚或布洛芬需在醫生指導下使用。注意兩種退燒藥不可交替使用,用藥間隔不少于4-6小時。嘔吐嚴重者可選擇栓劑,用藥后需監測肝腎功能。
持續發熱超過72小時、血便、抽搐等情況需急診處理。血常規和糞便檢測可明確病原體類型,輪狀病毒抗原檢測有助于診斷。嚴重脫水患兒需住院進行靜脈補液和電解質糾正。
患病期間保持臀部清潔干燥,每次排便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。恢復期可補充鼠李糖乳桿菌等益生菌調節腸道菌群,避免過早恢復普通飲食。注意家庭成員手衛生,患兒餐具需煮沸消毒。觀察精神狀態和尿量變化,發熱期間建議記錄體溫曲線供醫生參考。兩周內避免接種疫苗,防止免疫系統過載。
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